Le lifting mammaire permet de regalber votre poitrine afin de lui donner un aspect plus jeune et plus tonique. Cette intervention peut être associée à une augmentation mammaire par lipofilling. Cette procédure permet alors de traiter votre poitrine en gagnat jusqu'à 1 bonnet et demi tout en sculptant votre silhouette.
LIFTING ET LIPOFILLING MAMMAIRE
Le lifting mammaire, également connu sous le nom de cure de ptôse ou mastopexie est l'intervention de chirurgie esthétique permettant de redonner à la poitrine un aspect plus jeune avec des seins remontés et plus fermes. Associé à une augmentation par lipofilling, elle peut vous permettre d'obtenir une poitrine plus généreuse tout en vous débarassant des zones de graisse que vous n'arrivez pas à perdre. Ce guide complet vous aidera à comprendre toutes les facettes de cette intervention, de la consultation jusqu' aux soins post-opératoires.
L'augmentation mammaire par lipofilling est une chirurgie esthétique ou réparatrice qui utilise votre propre graisse pour augmenter la taille des seins. Elle peut également corriger des asymétries et améliorer la forme des seins, souvent dans le but d'embellir la poitrine ou de rectifier des malformations congénitales. Dans le cadre de ces malformations, dans certains cas une prise en charge est possible par l'assurance maladie.
Les avantages du lipofilling mammaire sont multiples :
Elle permet de redéfinir votre silhouette en prélevant la graisse. Vous bénéficiez d'une réelle lipoaspiration (liposuccion) comme celles réalisées en chirurgie esthétique.
Elle permet de vous affranchir des risques des implants mammaires (coque, infection d'implant). Egalement, il n'existe pas les risques d'usure et donc aucune réintervention pour changement d'implants mammaires ne sera à réaliser.
Votre poitrine n'est composée que de vos propres tissus qui évolueront avec vous tels vos seins avant l'intervention.
Si vous souhaitez augmenter votre poitrine de manière naturelle avec vos propres tissus et ce de plusieurs bonnets, cela est également possible avec le lipofilling mammaire mais il faudra alors plusieurs séances d'injection de votre propre graisse.
L'absence de cicatrices est également un des avantages majeurs de cette procédure.
L'association de ces deux techniques est à envisager chez différentes patientes. Ces procédures peuvent être purement esthétiques mais également utilisées pour traiter une malformation telle que les seins tubéreux ou l'asymétrie mammaire.
Les indications les plus fréquentes sont :
- Les patientes ayant une poitrine tombante et souhaitant une augmentation modérée : le lipofilling mammaire est une très bonne option pour gagner un bonnet de volume mammaire. Cette technique a l'avantage de combiner augmentation mammaire et redéfinition de la silhouette grâce à la lipoaspiration nécessaire aux injections de graisse.
- Les seins tubéreux : En cas de seins tubéreux, il est possible de remodeler complètement le sein grâce à la technique de lifting mammaire et d'augmenter le volume en procédant à des injections de graisse. Les injections de graisse permettent également de libérer les adhérences liées à l'anneau fibreux lié à cette pathologie .
- L'asymétrie mammaire : En cas de poitrine asymétrique avec un sein plus ptotique que l'autre et une différence de volume d'environ 1 bonnet, l'association d'un lifting mammaire et d'une augmentation par lipofilling permet de retrouver une jolie poitrine symétrique.
La consultation :
La première étape consiste à venir en consultation. Cette dernière vous permettra de faire parts de vos attentes et de vos interrogations. La consultation est une étape cruciale car elle permet de convenir ensemble du projet thérapeutique pour que le résultat soit harmonieux avec votre morphologie. L'examen clinique est donc indispensable. Les photographies pré opératoires seront également réalisées.
Un devis vous sera mis à l'issue de cette consultation. En cas d'acceptation du devis, une deuxième consultation à 15 jours minimum sera à prévoir.
Préparation pré opératoire :
En cas d'augmentation mammaire par lipofilling, des examens vous seront prescrits et à réaliser avant l'intervention. Une échographie mammaire ainsi qu'une mammographie sont indispensables avant réalisation de la chirurgie dès lors que la patiente est âgée de plus de 30 ans. La consultation d'anesthésie sera également à effectuer et il est possible que l'anesthésiste vous remette également une ordonnance pour différents examens avant l'intervention, notamment un bilan sanguin.
Les médicaments de type anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et aspirine sont contre indiqués 10 jours avant l'intervention.
Le tabac est à arrêter au minimum 1 mois avant la chirurgie et cet arrêt et à poursuivre au minimum 1 mois après la chirurgie.
La chirurgie :
La chirurgie se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale. Cette chirurgie dure environ 2 heures 30 à 3 heures et est réalisée en ambulatoire.
La première étape consiste en la réalisation du lifting mammaire. Une fois cette étape réalisée, vos seins sont déjà remodelés et ascensionnés. La graisse est ensuite aspirée dans les zones définies en consultation pour ensuite être purifiées. Une fois ce processus terminé, elle est alors réinjectée afin de procéder à l'augmentation mammaire. Un panty de contention est alors mis en place afin d'améliorer le redrapage de la peau des zones où la graisse a été prélevée et de lutter contre l'oedème. Ce panty permet également de soulager les douleurs.
Les consultations post opératoires :
Le Dr Mernier vous revoit le lendemain de l'intervention afin de s'assurer de l'absence de complications. Une seconde consultation a généralement lieu entre une semaine et 15 jours puis à 1 mois. Le suivi a ensuite lieu à 3 mois, 6 mois et 1 an. Les premiers résultats sont visibles immédiatement mais le résultat définitif s'apprécie aux alentours du 4ème à 6ème mois. En effet, un phénomène de résorption est inéluctable. Le volume définitif au bout du 4ème mois est généralement d'environ 70% du volume injecté.
A quoi dois-je m'attendre après un lifting associé lipofilling mammaire ? :
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Les douleurs sont bien contrôlées par les antalgiques usuels. Elles sont prédominantes dans les zones lipoaspirées. Le lifting mammaire n"étant pas une intervention très douloureuse, les douleurs sont en effet plutôt liées au prélèvement graisseux et aux injections.
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La poitrine est oedématiée pendant environ 15 jours. Des ecchymoses et une coloration violacée sont possibles.
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Les zones de lipoaspiration sont oedematiées. Il faut compter 4 à 6 mois pour apprécier le résultat définitif.
Récupération et soins post-opératoires :
La récupération après un lifting mammaire associé à un lipofilling varie selon les individus, mais comprend généralement :
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Du repos : Une période de repos initiale de quelques jours à une semaine.
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Le port d'un panty de contention : Aide à réduire le gonflement et permet à la peau de se réappliquer sur les zones où la graisse a été prélevée.
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Une absence d' efforts physiques : Afin de favoriser la récupération , une absence d'activités physiques est conseillée pendant 1 mois.
Risques immédiats :
Le principal risque en post opératoire immédiat est l'hyperalgie. Il s'agit d'un excès de douleurs intervenant directement après la chirurgie. Les antalgiques utilisés au bloc opératoire et en salle de réveil permettent de s'affranchir de ce risque dans un très grande majorité de situations.
Complications plus tardives :
Les autres risques possibles mais rares sont :
- L'infection. Il est possible qu'une inflammation voir une véritable infection se développe au niveau des sites d'injection. Le plus souvent, un traitement antibiotique per opératoire permet de s'affranchir de ce risque. En cas de symptômes (douleurs, rougeur), un traitement antibiotique permet le plus souvent d'endiguer le phénomène.
- La fonte majeure de la graisse injectée. Dans certains cas, notamment chez les patientes fumeuses, il est possible que la néovascularisation indispensable à la bonne implantation de la graisse ne se fasse pas correctement. Dans ces cas rares, il est alors possible que l'augmentation de volume soit inférieure aux 70% du volume injecté attendus.
- Les irrégularités au niveau des sites lipoaspirés. En cas de qualité de peau altérée, il est possible que certaines irrégularités soit visibles au niveau des zones lipoaspirées. Ces irrégularités peuvent être corrigées mais impliquent une nouvelle chirurgie.
- Les cicatrices disgracieuses. Chaque personne cicatrise différement. Il est possible qu'après l'intervention, les cicatrices soient légèrement hypertrophiques. Des injections de corticoïdes permettent alors d'améliorer ces cicatrices. Notons que l'aspect définitif d'une cicatrice est obtenu au bout d'une année. Elles ont tendance à s'améliorer spontanément au cours de ce délai.
Ai-je le droit à un arrêt de travail ?
En cas d'intervention esthétique, aucun arrêt de travail ne sera délivré. En cas d'intervention prise en charge, un arrêt de travail allant jusqu'à 15 jours pourra être délivré.
Quel type d'anesthésie vais-je avoir ?
Il s'agit d'une anesthésie générale légère. La chirurgie est effectuée en chirurgie ambulatoire ce qui signifie que vous pourrez dormir chez vous le soir même de l'intervention.
Combien de temps dure l'intervention ?
L'intervention dure environ 2 heures 30 à 3 heures.
Quels sont les critères de prise en charge de l'intervention ?
Il existe différentes conditions pouvant mener à une prise en charge par la sécurité sociale. Il s'agit de :
-Seins tubéreux.
-L'asymétrie mammaire majeure en cas de nécessité de compensation dans le soutien gorges.
Le lipofilling mammaire est-il une intervention sûre?
Le lipofilling mammaire est une intervention pouvant être réalisée en toute sécurité. Le taux de complications est extrêmement faible puisqu'il s'agit de vos propres tissus.
Si je souhaite augmenter encore plus ma poitrine après un lifting mammaire associé à un lipofilling, cela est il possible ?
Cela est tout à fait possible. Il n'existe pas de nombre maximal de séances de lipofilling. Le seul facteur limitant le nombre de séances possibles est votre réserve graisseuse. En effet, réaliser plusieurs lipoaspirations sur les mêmes zones augmente le risque d'irrégularités.
Quelles cicatrices vais-je avoir après cette intervention ?
Il s'agit de cicatrices en T inversés avec une cicatrice autour de l'aréole. Les cicatrices s'estompent avec le temps et le résultat définitif des cicatrices s'observe au bout de un an. En effet, les cicatrices ont tendance à s'estomper avec le temps. Les cicatrices sont illustrées sur le schéma ci-dessous. Les injections de graisse n'entrainent pas de cicatrices supplémentaires au niveau de la poitrine. Il y aura par contre des cicatrices d'environ 3mm en regard de chaque zone lipoaspirée.
Cicatrices du lifting mammaire
Source : Fiche SOFCPRE